Гипокальциемия у кошек и котов

Причины гипокальциемии у кошек и котов

Причины гипокальциемии:

• Гипопаратиреоз (низкая концентрация паратиреоидного гормона в крови). Обычно это происходит во время операции по удалению щитовидной железы, при лечении у кошек гипертиреоза. Паращитовидные железы могут быть случайно удалены или повреждены во время операции.
• Эклампсия, или молочная лихорадка – это состояние, которое возникает у кормящих кошек. Точная причина еще не полностью изучена, но принято считать, что это дисбаланс между оттоком кальция (через молоко) и притоком (из костей и желудочно-кишечного тракта).
• Хроническая почечная недостаточность – кошки с почечной недостаточностью часто имеют повышенный уровень фосфатов (гиперфосфатемия). Фосфат, как и кальций, способствует укреплению костей, и для его поглощения тоже требуют витамин D. У здорового кота/кошки, избыток фосфатов фильтруется почками и выводится из организма с мочой. Однако, когда почки начинают давать сбой, уровни фосфата могут начать расти. По мере роста фосфата происходит снижение уровня кальция.
• Гипоальбуминемия (альбумин низкий). Поскольку кальций, связанный с белком, привязан в основном к альбумину, то когда уровень альбумина падает, соответственно и уменьшается содержание связанного кальция с белком. При этом уровни ионизированного кальция и кальция в виде комплекса остаются нормальными. Существует много возможных причин этому, в том числе недостаточное питание, печеночная недостаточность (альбумин образуется в печени) и воспаления.
• Панкреатит. Это воспаление поджелудочной железы. Фосфорные клизмы, используемые для лечения кошек с тяжелым запором. Обезвоживание кошки – основной симптом при запорах и эти животные особенно подвержены риску. Происходит повышения уровня фосфата за счёт поглощенного фосфата из клизмы, что вызывает низкий уровень кальция в крови.
• Дефицит витамина D. Витамин D играет важную роль в абсорбции кальция в кишечнике. Кошки получают витамин D через солнце. УФ-лучи поглощаются мехом кошки, жир с её кожи вырабатывает витамин D, и потом попадает в организм, когда кошка приводит в порядок свою шерсть. Кошки также получают витамин D из пищи. Не все, имеющиеся в продаже готовые корма для кошек, имеют в достаточном количестве витамин D, тоже самое можно сказать и о домашнем питании.
• Отравление антифризом. Когда печень пытается метаболизировать этиленгликоль, он превращается в оксалат. Он соединяется с кальцием и начинает образовывать кристаллы оксалата в почках, что приводит к понижению уровня кальция в крови.

 

Симптомы гипокальциемии у кошек и котов

Так как кальций контролирует сокращение мышц и нервных импульсов, то большинство симптомов связаны с нервно-мышечной активностью и представлены следующими:

• Беспокойство.
• Нервно-мышечная возбудимость (нервозность, подергивание усов, растирание лица, тетания- непроизвольные сокращения мышц).
• Вялость.
• Тяжелая походка (окоченевшие ноги).
• Тяжелое дыхание.
• Увеличивается частота дыхания.
• Анорексия (потеря аппетита).
• Лихорадка.
• Судороги.

Диагностика гипокальциемии у кошек и котов

Основывается на полном физическом обследовании ветврачом с учётом медицинской истории больной кошки, включая недавнюю операцию щитовидной железы, историю болезни кошки и её репродуктивное состояние.

Будут проведены лабораторные исследования:

• Кровь. Биохимический профиль: покажет содержание кальция, фосфата, азота мочевины, креатина и уровней концентрации альбумина. Это может также выявить причины, такие как почечная недостаточность или отравление антифризом.
• Анализ мочи. Он может выявить признаки почечной недостаточности, в случае отравления антифризом показать наличие кристаллов оксалата кальция.

Эти два стандартных теста помогут составить общую картину здоровья кошки т. к. определяют содержание кальция в крови и моче, а также помогают выбрать направление для дальнейшей диагностики, в случае, если кошка страдает от почечной недостаточности.

Почечная недостаточность:

• Дополнительно к биохимическому профилю и анализу мочи необходимо УЗИ или рентген, для определения размеров.
• Определение удельного веса мочи, чтобы видеть её концентрацию.

Гипопаратиреоз:

• Тест РТН (паратгормон), чтобы проверить уровень гормонов.

Панкреатит:

• Все тесты: fTLI, TAP, fPLI, которые определяют ферменты и белки в крови, чтобы оценить панкреатит.
• Рентгенологическое и ультразвуковое исследование поджелудочной железы.

Дефицит витамина D:

• Анализ крови, чтобы проверить уровни витамина D.

Отравление антифризом:

• Лабораторные исследования крови для проверки этиленгликоля в крови.

Первая помощь, лечение и поддерживающее лечение гипокальциемии у кошек и котов

Наиболее важным аспектом лечения является определение основной причины её развития с последующим управлением болезни.

Первая помощь заключается в медленном внутривенном введении глюконата кальция.

Для лечения хронической почечной недостаточности применяется специальное диетическое питание, фосфат связывающие препараты.

При отравлении антифризом вызывают рвоту, промывают желудок стерильной водой, вводят бикарбонат натрия и этанол.

При лечении панкреатита применяют обезболивающие препараты, антибиотики, противовоспалительные лекарства, переливание крови, а в некоторых случаях хирургическое лечение.

Основной целью лечения является возвращение уровня кальция в крови кошки до нормальных значений, потому как это является жизненно необходимо. Оно может быть неотложным и поддерживающим.

Поддерживающее лечение:

• После того, как состояние кошка стабилизировалось, пероральное введение глюконата кальция.
• Добавки витамина D, чтобы помочь с поглощением/усвоением кальция.
• Эхокардиография (ЭКГ), чтобы проверить наличие сердечной патологии.